当前位置:

对胆囊癌的CT诊断

来源:互联网  时间:2018-03-14
摘要:有关专家回顾分析了26例胆囊癌的CT表现和临床资料,探讨CT诊断胆囊癌的价值,并分析胆囊癌误诊和漏诊的原因材料与方法:收集我院2000~2005年经病理证实的26例胆囊癌的CT和临床资料,均做CT平

有关专家回顾分析了26例胆囊癌的CT表现和临床资料,探讨CT诊断胆囊癌的价值,并分析胆囊癌

误诊和漏诊的原因

材料与方法:收集我院2000~2005年经病理证实的26例胆囊癌的CT和临床资料,均做CT平扫,其中19例进行了增强扫描,22例行B超检查。分析其CT表现和临床资料。

结果:胆囊癌女性多见,男女之比为1:23,好发于50岁以上患者。临床表现为上腹痛并肩背痛、黄疸、体重减轻及腹部肿块。

CT表现:

(1)肿块型9例,占346%(9/26);

(2)厚壁型8例,占308%(8/26);

(3)混合型7例,占269%(7/26);

(4)腔内结节型2例,占77%(2/26);

(5)合并胆结石14例,占538%(14/26);

(6)肝脏直接受侵犯17例,占654%(17/26);(7)累及胰和十二指肠8例,占308%(8/26);(8)肝脏转移8例,占308%(8/26);(9)肝内外胆管扩张13例,占50%(13/26)。B超及CT术前正确诊断率分别为636%(14/22)和731%(19/26),CT术前误诊率231%(6/26)、漏诊率38%(1/26)。血清CA19-9阳性率808%(21/26)。

结论:CT扫描可清楚显示胆囊癌的原发病变及肿瘤扩散范围,对临床分期、治疗方案的制定和估计预后有重要价值;CT增强扫描特别是动态增强扫描可显示胆囊壁真正的厚度,还能够示出肿瘤在胆囊壁的浸润深度,而增厚的胆囊壁密度高于正常胆囊壁及肝脏,该征象有利于早期胆囊癌的诊断。CT诊断正确率高于B超检查。

胆囊癌误诊、漏诊的主要原因:病变小,只注意到胆结石的诊断,忽视了胆囊壁的变化;病变位于胆囊颈部,伴有肝门区淋巴结肿大及胆管扩张,误诊为肝门区胆管癌累及胆囊颈部;胰头周围淋巴结肿大伴有胆管扩张,误诊为胰头癌,忽视了胆囊壁增厚;胆囊区未发现胆囊,误诊为胆囊缺如。如有健康疑问,可到。

>> 如果您有更多问题请点击咨询
    
与 手术治疗胰腺癌效果怎么样 相关的文章推荐