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肝门胆管癌的鉴别诊断

来源:互联网  时间:2018-10-29
摘要:导读:肝门胆管癌应与以下病变相鉴别。邻近肝门部的原发性肝癌特别是胆管细胞型肝癌肝门胆管癌应与以下病变相鉴别。邻近肝门部的原发性肝癌特别是胆管细胞型肝癌:靠近肝门区生长的肝癌有时压迫肝管造成肝内胆管的扩

导读:肝门胆管癌应与以下病变相鉴别。邻近肝门部的原发性肝癌特别是胆管细胞型肝癌

肝门胆管癌应与以下病变相鉴别。邻近肝门部的原发性肝癌特别是胆管细胞型肝癌:靠近肝门区生长的肝癌有时压迫肝管造成肝内胆管的扩张,其表现与肝门胆管癌相似,但其增强扫描呈速升速降,而肝门胆管癌表现为肝门区肿块呈缓慢持续强化;肝门区淋巴结转移:较大的转移淋巴结有时在肝总管或胆管分叉部引起高位梗阻,但增强扫描时淋巴结强化不明显或不强化,同时结合临床,鉴别并不困难;肝门区转移癌:肝门区转移癌与肝门胆管癌CT表现类似,其鉴别须结合病史;混合性胆管结石:其形态与软组织相似,用薄层扫描有可能发现周边高密度或高低相间年轮状,无强化,结石与胆管间常见一层含胆汁低密度影,肝内胆管扩张不及肿瘤明显,肝门胆管壁外脂肪间隙存在;硬化性胆管炎:与早期胆管癌鉴别较为困难,早期胆管癌由于瘤体小,延迟征象不理想,鉴别时应结合间接征象及硬化性胆管炎肝内胆管呈节段性、串珠样扩张,胆管改变常呈渐进性,同时不伴有肝门区肿块等,并密切结合临床、超声、MRCP等其他影像检查综合分析作出诊断及鉴别诊断。
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