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胆囊癌的症状

来源:互联网  时间:2018-07-31
摘要:导读:对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上

导读:对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。

胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛包块、黄疸等胆囊癌症状,病变已到晚期其各种检查亦出现异常。

一般说来胆囊癌症状较常见到为黃疸、腹痛、体重减轻、胃口减低、发烧、恶心或腹部肿痛等。有时可能会伴有皮肤瘙痒、喘气等等其他器官转移现象。其实临床上见到黄疸等胆囊癌症状,常是已到胆囊癌末期了。

也就是在胆囊癌少有特殊症状,很难特別去注意,在早期发现相对上就困难许多。

一、具体胆囊癌症状有以下几点:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。
6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

二、胆囊癌症状之体征

1、皮肤、巩膜黄染 这是胆囊癌最突出的体征,巩膜黄染一般出现在病变早期,但随着胆囊癌患者病情发展,阻塞情况的加重即可出现皮肤黄染,甚者皮肤可呈黄绿色,提示胆管阻塞情况严重。
2、胆囊肿大 对判断肿瘤部位有帮助,一般上段胆管癌胆囊肿大不明显,中段胆囊癌在体检时可扪及肿大胆囊,而下段胆管癌则可扪及较显著的胆囊。
3、肝肿大 癌灶位于左、右肝管汇合部或肝总管时,肝脏会出现肿大。
4、脾肿大 胆囊癌晚期出现胆汁性肝硬化而同时有门脉高压时可出现脾脏肿大或腹壁静脉曲张等。
5、其他胆囊癌症状,部分病人在检查时可观察到皮肤抓痕,皮下出血等。
6、黄疸是晚期胆囊癌症状,表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。
7、右上腹包块

右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。
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