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男性得胆囊癌能生育吗

来源:互联网  时间:2018-03-01
摘要:据统计,在年轻的男性癌症患者中,半数以上在诊断时尚未生育且有生育愿望。如何在患病中和治疗后保留生育能力及如何保证下一代的健康是目前肿瘤诊治面临的一个挑战。那么男性得胆囊癌能生育吗?我们来看下面的介绍。

据统计,在年轻的男性癌症患者中,半数以上在诊断时尚未生育且有生育愿望。如何在患病中和治疗后保留生育能力及如何保证下一代的健康是目前肿瘤诊治面临的一个挑战。那么男性得胆囊癌能生育吗?我们来看下面的介绍。

癌症对男性生育力的影响

癌症可通过内分泌、营养改变等多种途径影响男性生育力。某些睾丸癌可分泌人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),而β-HCG可抑制垂体促性腺激素的分泌,从而影响精子产生和精子功能。同样,霍奇金淋巴瘤患者也有相似的内分泌改变,导致垂体促性腺激素和血睾酮水平下降。

癌症是营养不良的常见原因,而缺乏某些维生素、矿物质、微量元素等也会影响睾丸发育和精子质量。

癌症导致的高代谢和癌性发热也可损害男性的生育功能。一些癌细胞可通过产生精子抗体或分泌细胞因子降低精子活力、导致Leydig细胞(睾丸间质细胞)损伤。长期的癌性发热可导致精子活力不足、精子减少甚至无精症。但有些癌症如白血病、肉瘤等对男性生育力是否有直接影响还有争议。

以睾丸癌为例,美国2008年新发病例已达8090例,成为25~40岁男性最常见的癌症。睾丸癌除对男性生育力的一般影响外,还通过破坏周围组织、分泌β-HCG、提高阴囊内温度、改变局部血流等影响精子形成,且这些改变不但影响患侧睾丸,也会影响对侧睾丸。

癌症治疗对男性生育力的影响

放疗放疗是霍奇金淋巴瘤、精原细胞瘤和胆囊癌等的主要治疗方法之一。放疗对生育能力的损害取决于性腺接受的射线剂量和放疗方法。生精细胞比Leydig细胞更易受到放射损伤。射线剂量达到0.1~0.2Gy时,就会影响睾丸的生精能力;>1.2Gy会明显延长生精能力的恢复时间;>4Gy则可发生不可逆损害。精子计数通常在放疗结束后4~6个月达到最低值,10~24个月后恢复到治疗前水平。此外,放疗还会明显增加精子的DNA损伤,并可持续至治疗后1~2年。分次放疗对睾丸的损伤比单次等剂量放疗更大;联合放化疗对生育力的损害明显大于单独放疗或化疗。

化疗化疗主要作用于快速增殖的细胞,因此不可避免地会导致生殖细胞的损伤,这种损伤主要与化学药物的类型、剂量以及作用的细胞周期有关。生精干细胞发生的损害将是永久性的。多种化疗药物都能通过血-睾屏障减少精子数量,导致睾丸间质纤维化。大剂量烷化剂如氮芥、环磷酰胺等可造成百分之九十以上的患者发生长期的无精症。非烷化剂如多柔比星、博来霉素等造成的生精损害一般是暂时性的,百分之九十可在化疗后1~5年内恢复。


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